提案人：梁转合

一、院前心跳骤停及现状

心脏骤停(sudden cardiac arrest,SCA)是公共卫生和临床医学领域中最危急的情况之一,表现为心脏机械活动突然停止,患者对刺激无反应,无脉搏,无自主呼吸或濒死叹息样呼吸,如不能得到及时有效救治, 常致患者即刻死亡, 即心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)或致残。我国SCD 的发生率为每年41.84/10 万(0.04%),以13 亿人口推算,我国每年发生SCD 54.4 万例。随着工业化程度的提高、冠心病发生率的增加,我国SCD 的发生率将有增加的趋势。高质量的院前心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)，对于SCA 的救治至关重要。

随着城镇化的不断推进和人口老龄化趋势日益明显，人民生活水平的逐步提高以及随之而来的缺乏体力劳动、高脂高盐饮食等生活方式的转变，本地区院前心脏骤停的发病率逐年增加并渐趋向年轻化，给家庭和社会带来沉重的负担。

二、解决此问题的一些思考和建议

　　成功的心肺复苏需要一整套协调的措施，各个环节紧密衔接，即组成５环生存链（见图 １）。 生存链每个环节的成功依赖于前面环节的效果。心脏骤停后，复苏术开始的迟早与成活率的关系至关重要，必须分秒必争。心脏停搏后0-4分钟，存活率为43%，8-12分钟存活率为6%，超过12分钟存活率为0，可见黄金抢救时间只有短短4-6分钟

因此，院前心跳骤停病人及时、规范的救治，除了依赖机构的急救水平的不断提高外，更应强调人民大众普及认识和及时识别院前心跳骤停，掌握并实施心肺复苏，以及除颤仪等急救配备在人口密集的公共场所的设置。

第一，　　 医务人员理应要成为心肺复苏执行的典范，但严酷的现实要求心肺复苏技术必须走出医院，走入社会，即要求全民都要学习心肺复苏知识及操作技能。

实际上，一个城市、地区心肺复苏的普及率越高，往往表明该城市地区的文明程度越高。所以，我们应提倡在个各机关、事业单位、各级教育机构等，认真学习心肺复苏知识和技能；强调从小抓起，从学校抓起，可以考虑把心肺复苏技术列入第二课堂的的一项重要内容；定期组织各个机构和单位举行心肺复苏的知识培训和技能竞赛，并通过大众媒体广泛宣传和推广。只有这样方能促进院前心肺复苏知识的深入民心，心肺复苏技术在人民大众中持续普及和开展。

第二，自动体外除颤器在人口密集地区的逐步合理布局和统一管理。

有效徒手心肺复苏可以为心跳呼吸骤停患者提供循环和呼吸支持，但心跳骤停绝大多数由心室颤动引起，而转复心室颤动，回复正常心跳依赖体外电除颤。自动体外除颤器（AED）问世于1979年，它给医务人员甚至非医务人员为心脏停搏患者进行早期除颤提供了“新式武器”，它是便携式的，易于操作，稍加培训就能熟练使用。